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米国人の8人に1人が服用、「奇跡の減量薬」の知られざるリスク

米国をはじめ、世界中で大人気の減量薬は、太り過ぎの人の体重を減らすだけでなく、心臓と脳にもよい影響を及ぼす可能性がある。だが、妊娠中の合併症を引き起こしたり、一部の使用者に悪影響を及ぼしたりするリスクについても報告されている。 by Jessica Hamzelou2025.07.01

この記事の3つのポイント

減量薬は糖尿病治療から食欲抑制まで幅広い効果を示している
これらの薬剤は心血管疾患リスクを軽減する可能性がある
一方で吐き気や筋肉減少などの副作用も報告されている

summarized by Claude 3

減量薬は、この10年間における大ヒット医薬品である。オゼンピック（Ozempic）、ウィゴビー（Wegovy）、マウンジャロ（Mounjaro）などの薬剤は、糖尿病患者の血糖値管理に役立ち、過体重や肥満の人々がより健康的な体重に到達するのを支援する。そしてこれらの薬剤は、減量を目指す著名人や体型を意識する人々にとって、流行の必需品となりつつある。

これらの薬剤は減量目的での使用が承認されてまもなく、爆発的な人気を博し、世界的な薬剤不足が発生した。 過去5年間で処方箋数は急増しているが、処方箋を持たない人でさえオンラインでこれらの薬剤を求めている。KFFによる2024年の健康追跡調査では、米国成人の約8人に1人がこれらの薬剤を服用したことがあると回答している。

減量薬が食欲を抑制し、血糖値を下げ、劇的な体重減少をもたらすことができることは分かっている。さらに、吐き気、下痢、嘔吐などの副作用を伴うことも分かっている。しかし、その他の効果については、まだ研究が続いている段階だ。

一方で、これらの奇跡的とも思える薬剤は、他の面でも健康を改善すると見られている。心不全、腎疾患、そして潜在的には物質使用障害、神経変性疾患、がんの予防にも役立つようだ。

ただ一方で、これらの薬は一部の人々にとっては有害である可能性もある。その使用は深刻な症状、妊娠合併症、さらには死亡例とも関連している。この記事では、減量薬が何をもたらすかを見てみよう。

減量薬の驚くべき効果とリスク

オゼンピック、ウィゴビー、およびその他の類似薬物は、GLP-1受容体作動薬として知られている。これらは腸で作られる化学物質であるGLP-1を模倣し、インスリンを増加させ、血中グルコース値を低下させる。もともと糖尿病治療のために開発されたが、現在では食欲抑制において驚異的な効果があることが知られている。2015年に発表された重要な臨床試験では、約1年間にわたって特定の薬物を服用した人々は、服用した用量に応じて体重の約4.7%から6%を減らせたことが判明した。

この薬物の新バージョンは、さらに大きな効果があることが示されている。オゼンピックとウゴービーの両方の有効成分であるセマグルチド（semaglutide）に対する2021年の臨床試験では、68週間服用した人々の体重が約15%減少した。これは約15キログラムに相当する。

ほかにも利益があるようだ。2024年、41カ国の1万7604人を含む大規模な研究で、セマグルチドが過体重または肥満で心血管疾患を患う人々の心不全を軽減する可能性があることが判明した。同年、米国はウェゴビーを承認し、「心血管疾患を患う過体重の成人における心血管死、心筋梗塞、脳卒中のリスクを軽減する」とした。オゼンピックは2025年に腎疾患のリスクを軽減するとして承認された。

それだけではない。GLP-1アゴニストの使用者の多くが、予期しない好ましい副作用を報告している。食べ物への関心が薄れるだけでなく、アルコール、タバコ、オピオイド、その他の依存性物質への関心も薄れるのである。

GLP-1受容体作動薬は、知れば知るほど奇跡的な薬剤であるように思われる。これらの薬剤にできないことは何かあるのだろうか？と疑問に思うかもしれない。残念ながら、他の薬剤と同様に、GLP-1アゴニストには安全性に関する警告がある。これらの薬剤の使用はしばしば吐き気、嘔吐、下痢を引き起こす可能性があり、膵臓の炎症とも関連している。この症状は致命的となる可能性がある。さらに、胆嚢疾患のリスクも増加する。

ほかにも懸念がある。減量薬は人々の脂肪を減らすのに役立つが、これらの薬を服用する人が失う体重の約10%を除脂肪筋肉が占める可能性がある。除脂肪筋肉は重要であり、特に年齢を重ねるにつれて重要さは増す。筋肉の減少は筋力と可動性に影響を与える可能性があり、より転倒しやすくなる可能性もある。世界保健機関（WHO）によると、転倒は世界で不慮の外傷死の第2位の原因である。

そして、ほとんどの薬物と同様に、減量薬が妊娠中に与える可能性のある影響は完全には分かっていない。これは重要である。これらの減量薬は妊娠中の使用が推奨されていないにもかかわらず、保健機関は減量薬を服用する人々の一部が妊娠する可能性が高くなると指摘している。おそらく避妊薬の効果を阻害するためである。

これらの減量薬が胎児の発育にどのような影響を与える可能性があるのか、あるいはまったく影響がないのか、実際のところよく分かっていない。2025月に発表された研究では、妊娠前または妊娠中にこれらの薬剤を服用した人々は先天性欠損症のリスクが増加するようには見えなかったことが判明した。しかし、近日中に学会で発表予定の他の研究では、産科合併症や妊娠高血圧腎症を経験する可能性が高くなるとしている。

確かに、減量薬は多くの人々にとって非常に有用である。だが、すべての人に適しているわけではない。痩せていることが流行かもしれないが、必ずしも健康的であるとは限らない。リスクのない薬剤は存在しない。米国の成人8人に1人が服用している薬剤であっても、である。

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ジェシカ・ヘンゼロー [Jessica Hamzelou]米国版生物医学担当上級記者: 生物医学と生物工学を担当する上級記者。MITテクノロジーレビュー入社以前は、ニューサイエンティスト（New Scientist）誌で健康・医療科学担当記者を務めた。